Дёшево и необходимо: лишь в пяти регионах РФ есть льготы на все жизненно важные лекарства

Эксперты фонда «Здоровье» и активисты ОНФ в рамках проекта «За доступные лекарства» с февраля по март 2017 года провели мониторинг (данные есть в распоряжении RT), в ходе которого проанализировали перечни льготных лекарств для амбулаторного лечения, утверждённые на 2017 год во всех 85 субъектах Российской Федерации.

Оказалось, что многие жизненно необходимые препараты, такие как лекарства для лечения онкологии, ВИЧ-инфекции, туберкулёза, гепатитов В и С и других заболеваний не попадают в эти списки. Всего в федеральном перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждённом распоряжением правительства РФ, 646 лекарств.

Расследование показало, что все жизненно важные препараты включили в свои льготные списки только пять регионов. Это Владимирская, Новгородская и Ульяновская области, Камчатский и Краснодарский края.

Также почти все жизненно необходимые лекарства включены в список льготных в Костромской области и Забайкальском крае (по 99%), а также в Республике Тыва, на Алтае, в Северной Осетии (по 98%) и Еврейской автономной области (97%).

Препараты из льготного перечня предоставляются гражданам бесплатно или со скидкой около 50%.

В десяти регионах страны на льготных условиях можно приобрести не более 30% жизненно необходимых препаратов. Хуже всего ситуация складывается в Тверской области (1%), Ставропольском крае (2%) и Ивановской области (9%).

Немного больше лекарств такого типа, которые можно получить бесплатно или со скидкой, в Ростовской (16%), Нижегородской (19%), Амурской (20%), Свердловской (22%), Архангельской (22%) и Астраханской (25%) областях, а также в Карачаево-Черкесской Республике (29,23%).

В Минздраве Ростовской области рассказали RT, что сейчас на льготных условиях можно получить 37% лекарств перечня жизненно необходимых (по данным ОНФ, только 16%).

«Региональный перечень разрабатывался на основании утверждённых стандартов оказания первичной медико-санитарной помощи и включает 37% препаратов из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов», — отметили в ведомстве.

В Департаменте здравоохранения Ивановской области рассказали RT, что в законодательстве не предусмотрено обязательство регионов включать жизненно необходимые лекарства в список льготных.

«Требования об обязательности включения в региональный перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению бесплатно, лекарственных препаратов, включённых в перечень жизненно необходимых и важнейших  лекарственных препаратов, действующим законодательством не предусмотрено, — пояснили в ведомстве. — Субъекты Российской Федерации самостоятельно определяют категории заболеваний и перечень наиболее востребованных лекарственных препаратов в пределах выделенного финансирования в текущем календарном году».

Такой же ответ поступил и от Минздрава Свердловской области.

В ОНФ также подтвердили информацию о том, что сейчас законодательство не обязывает регионы включать жизненно необходимые лекарства в перечень льготных.

Директор фонда «Здоровье» и член Центрального штаба ОНФ Эдуард Гаврилов считает, что регионы всё равно обязаны отдавать приоритет жизненно необходимым препаратам.

«Каждый регион может включать в свой льготный перечень любое количество лекарств, исходя из возможностей своего бюджета. Тем не менее приоритет в любом случае должен быть отдан препаратам из федерального перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, что позволит обеспечивать бесплатными лекарствами как можно большее число пациентов-льготников и обеспечит равные права граждан из разных регионов на льготное лекарственное обеспечение», — говорит он.

По словам общественников, в ряде субъектов в региональные перечни не попали препараты для лечения ВИЧ и онкологических заболеваний, при этом в нём оказались лекарства с недоказанной эффективностью и даже гомеопатические препараты. Встречаются в списке льготных и торговые наименования препаратов вместо международных непатентованных, что ограничивает конкуренцию при закупках и ведёт к росту цены лота.

По мнению Эдуарда Гаврилова, следует устранить пробел в законодательстве, обязав региональные власти включать жизненно необходимые лекарства в списки льготных.

«Минздрав должен принять порядок формирования региональных льготных лекарственных перечней и закрепить обязательность присутствия в них лекарств из федерального перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Пока же этого не происходит, и жители разных регионов находятся в неравных условиях относительно льготного лекарственного обеспечения», — отметил эксперт.

Член комитета по социальной политике Совфеда Владимир Круглый считает, что необходимо добиваться, чтобы регионы предоставляли пациентам возможность приобретать жизненно необходимые и важные лекарства на льготных условиях.

«Мы живём в условиях бюджетного дефицита, региональные власти пытаются экономить деньги. Это неправильно. Ведь от каждого такого препарата зависят судьбы и жизни людей, страдающих серьёзными заболеваниями, — говорит он. — Если какой-то препарат не включается в список льготных, то это влечёт последствия для многих пациентов. Нужно добиваться, чтобы регионы обеспечивали этими препаратами людей».

Сенатор рассказал RT, что к нему обращаются граждане по проблеме обеспечения населения жизненно необходимыми препаратами.

«Ко мне приходят люди с вопросами, жалобами, что их не обеспечивают такими препаратами или же делают это не вовремя», — объяснил он.

Адвокат Лиги защиты прав пациентов Дмитрий Айвазян поясняет, что трёхнедельный курс лечения гепатита С стоит около 1 млн рублей. Мало кто может себе позволить приобрести соответствующий препарат без предоставления льгот, добавляет юрист. Эксперт отмечает, что он сталкивался с проблемой, когда регионы не включали подобные препараты в список льготных.

«Неоднократно приходилось ездить в региональные суды выбивать именно жизненно необходимые лекарства», — говорит он.

По его словам, в таком случае можно обратиться в региональный Фонд обязательного медицинского страхования с жалобой, предоставив подтверждение того, что жизненно необходимый препарат, лечение которым назначил врач, отсутствует в перечне льготных, а также выписку о рыночной стоимости этого лекарства. После этого заявления должна быть назначена проверка.