«За терапевтические исключения надо наказывать»: создатель мельдония о допинге иностранцев

Хакерская группировка Fancy Bears с различной периодичностью публикует данные об атлетах, которым выписывались терапевтические исключения (TUE) с разрешения международных спортивных организаций. Накануне новая волна разоблачений накрыла членов сборной Канады.

В частности, указывается, что они употребляли входящие в список Всемирного антидопингового агентства (WADA) запрещённые вещества тамоксифен, спиронолактон, формотерол, амфетамин, фентанил и морфин.

Тем не менее иностранные спортсмены продолжают выступать на крупнейших международных стартах, а некоторые члены сборной России, в чьих допинг-пробах в прошлом году находили мельдоний, получали отстранение и длительные сроки дисквалификации.

RT пообщался с изобретателем мельдония Иварсом Калвиньшем, который рассказал, как упомянутые выше вещества влияют на спортивные достижения атлетов.

— Fancy Bears выпустили очередную часть расследования, касающегося терапевтических исключений для иностранных спортсменов. Почему, на ваш взгляд, им позволено употреблять многие запрещённые препараты, в то время как российские атлеты серьёзно страдают из-за безобидного мельдония?

— Я тоже задавался этим вопросом, на что мне ответили: «А что мешает российским врачам делать то же самое?» И с этим нельзя не согласиться. Если есть возможность воспользоваться TUE, то почему бы этого не сделать? В этом плане действует довольно простая система. Если спортсмену врач выписывает запрещённый препарат, то об этом необходимо известить WADA, специальный комитет которого уже оценивает, соответствует ли лекарство заболеванию и возможно ли заменить его разрешёнными аналогами. Если нет, то могут выписать TUE. Но тут, к сожалению, всё зависит от того или иного лобби в WADA. Кому-то разрешается многое, а кому-то — ничего. В этом случае ситуация с мельдонием выглядит откровенно циничной. Странно звучит, когда Марии Шараповой говорят, что нужно было пользоваться теми препаратами, которые употребляют иностранцы, а не «Милдронатом».

— Давайте пробежимся по списку веществ, указанных в расследовании Fancy Bears. Что можете сказать о тамоксифене (предназначен для лечения рака молочной железы. — RT), который употребляла канадский стрелок Синтия Мейер?

— Он входит в список запрещённых. По своему действию тамоксифен напоминает стероидные гормоны. Его способность связываться с рецепторами стероидных гормонов используется для того, чтобы не допустить развития рака путём стимулирования эстрогенами или андрогенами. Тамоксифен имеет отношение к стероидным рецепторам, поэтому в списке запрещённых находится не случайно.

— Его применение может помочь спортсмену для достижения более высоких результатов?

— Я не верю, что человек, страдающий раком, способен достичь больших успехов в спорте. Значит, его принимают по другой причине. Одно время, например, про мельдоний говорили, что он вредит здоровью. Выходит, Шарапова сознательно наносила удар по своему организму? Разумеется, это не так. Поэтому я не верю, что атлеты, употребляющие тамоксифен, болеют раком.

— Существуют ли разрешённые аналоги тамоксифена?

— WADA поступает хитро. Оно пишет, что запрещены препарат и его аналоги, даже если их не существует. О мельдонии было написано то же самое. Тогда можно включить в запрещённый список вещества, которые вообще не имеют отношения к спорту.

— Мейер употребляет тамоксифен на протяжении восьми лет. Вас это удивляет?

— Сомневаюсь, что Мейер в течение восьми лет могла выступать с раковой опухолью. Не думаю, что тамоксифен в данном случае употреблялся по назначению терапевта, хотя утверждать мы не можем. Наверняка знает только спортсмен.

— Другим веществом, фигурирующим в списке, является спиронолактон, использующийся, в частности, при циррозе печени и сердечной недостаточности…

— Сердечная недостаточность требует комплексного лечения. Помимо лекарств, влияющих на обмен веществ, нужны препараты, расширяющие сосуды, блокирующие гормоны-возбудители типа адреналина. Но спиронолактон — это мочегонное средство. Он снижает сопротивляемость ткани кровотоку и помогает выгнать как можно больше жидкости из организма. В спорте мочегонные препараты могут активно употребляться с целью вывести запрещённые вещества. К тому же их употребление помогает уменьшить нагрузку на сердце. Также мочегонные активно используются в боксе и тяжёлой атлетике, чтобы согнать вес.

— Его употреблял триатлонист из Канады…

— Утверждать не могу, но получается, что он убивал сразу двух зайцев, принимая спиронолактон: уменьшал вес и снижал нагрузку на сердце.

— Вы сказали, что спиронолактон употребляется спортсменами, чтобы вывести из организма следы допинга. Получается, одно запрещённое вещество требуется для нейтрализации другого?

— Ничего странного тут нет. Есть срок выведения из организма вспомогательного вещества, а есть срок выведения запрещённого препарата, который хочется «спрятать», хотя он находится в организме неделями. Тогда появляется надежда вывести его, если прямо сейчас вас не поймают за руку.

— WADA в своём списке пишет о запрете некоторых препаратов и их аналогов. В случае со спиронолактоном это справедливо?

— Нет, это не тамоксифен, это абсолютно разные препараты. Спиронолактон поддерживает осмотическое давление и равновесие жидкости в организме.

— То есть у него нет разрешённых аналогов?

— Все мочегонные спортсменам употреблять запрещено.

— В списке упоминается и метилпреднизолон — сильный глюкокортикоид…

— Это стероидный противовоспалительный препарат. Спортсменам логично употреблять стероиды — например, в боксе. Допустим, ты получил сильный удар по лицу, но принял метилпреднизолон и, не чувствуя боли, выиграл бой. Но, конечно, препараты такого типа в спорте запрещены. Хотя атлет может заявить, что у него, например, радикулит, и тогда врач с разрешения специальной комиссии WADA выпишет ему соответствующий препарат.

— Пишут, что метилпреднизолон плохо влияет на организм. Это правда?

— Все стероиды наносят человеку непоправимый вред. Нарушаются очень многие процессы. Во-первых, практически все люди, принимавшие данные препараты, потом страдают от ожирения. Посмотрите на бывших спортсменов, употреблявших стероиды, — они склонны к полноте. Во-вторых, когда здоровый человек колет стероиды, он подписывает себе раковый приговор. Дело в том, что эти вещества поражают иммунную систему. Если вы употребляете стероиды, то практически наверняка заработаете опухоль.

— Стоит ли тогда так рисковать?

— Только если нет другого выхода. Скажем, его назначают больным раком, чтобы снять сильнейшие боли. Таким пациентам побочные эффекты, увы, уже не страшны.

— Ещё один препарат — формотерол…

— Используется для лечения бронхиальной астмы. У него другой эффект. Формотерол увеличивает силу дыхания, причём не только у больных людей, поэтому он запрещён.

— Лекарства от астмы любят употреблять скандинавские лыжники...

— Я никогда не поверю, что люди, больные астмой, могут построить серьёзную спортивную карьеру. При такой патологии нельзя стать выдающимся лыжником.

— В списках Fancy Bears встречаются и психотропные вещества, например амфетамин. Какой смысл в его употреблении?

— Все вещества, повышающие способности человека, запрещены. Мельдоний, к слову, как раз ничего не повышал. Что касается амфетамина, если вы его употребляете, то теряете здоровое чувство опасности. Существует система обратного захвата стимуляторов. Если их много, мозг пытается захватить их обратно, потому что заново синтезировать их сложно. Они выделяются, когда есть опасность для организма, то есть на какое-то время все системы активируются. Проще говоря, употребив амфетамин, вы стимулируете свой мозг и можете выполнить больший объём работы. Но потом неизбежно наступает «яма», потому что организм использовал все свои резервы, возникает наркотическое похмелье. Сил хватит разве что добежать за медалью.

— Наконец, последний случай. Триатлонист Тайлер Миславчук получил TUE на употребление фентанила и морфина.

— Фентанил — это синтетическое обезболивающее, а морфин, напротив, природное. Очень напоминает случай амфетамина. Если вы не чувствуете боли во время соревнований, то можете показать лучший результат, который болевой синдром вам продемонстрировать просто не позволил бы. Кроме того, фентанил относится к опиоидным препаратам. Он тоже вызывает чувство эйфории, возникает зависимость. Вам придётся постоянно увеличивать дозу, а от передозировки может наступить остановка дыхания, и это самый страшный побочный эффект.

— Считаете ли вы, что указанные препараты нужно запретить употреблять спортсменам, как это сделали с мельдонием?

— Думаю, мельдоний не нужно было трогать. Однако, раз запретили, приходится соблюдать закон. Но если так, то, как и в случае с ним, спортсменов должны наказывать. Применение этих препаратов является таким же нарушением закона, но, в отличие от «Милдроната», эти вещества просто опасны для здоровья. Исключение составляет разве что спиронолактон, поскольку является мочегонным.